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RINGIOVANIMENTO E RIMODELLAMENTO VULVO VAGINALE

RINGIOVANIMENTO E RIMODELLAMENTO VULVO VAGINALE

Anche in  ginecologia il PRP sempre più si sta affermando come una terapia insostituibile per il trattamento di molte patologie e disfunzioni  vulvo vaginali che contemplano:  secchezza, atrofia, prurito, bruciore, ridotta lubrificazione, perdità di elasticità, lichen scleroatrofico. Inoltre il PRP ha un razionale terapeutico anche nella ginecologia estetica, qualora si voglia effettuare un ringiovanimento genitale femminile, in caso di menopausa precoce o fisiologica, ma anche post parto. Il PRP grazie all’azione dei fattori di crescita contenuti nei granuli piastrinici è in grado di darci un grande aiuto anche in quei casi di dolore ai rapporti, ridotta lubrificazione vaginale. Infine importate è il supporto del prp nei casi in cui l’estetica della vulva e della vagina venga migliorata con filler, lipofilling, labioplastiche, restringimento dell’ostio e laser vaginale.

Che cos’è il PRP?
Si tratta di un’innovativa metodica non invasiva che permette, mediante l’infiltrazione di fattori di crescita che stimolano la rigenerazione tissutale, sia di migliorare l’aspetto esteriore della vulva (grandi labbra) dal punto di vista del tono e trofismo, sia di ridurre sensibilmente secchezza vaginale e disturbi correlati (bruciore, prurito, dispareunia, cioè dolore durante i rapporti sessuali).

Per quali pazienti è indicato ringiovanimento e per quali il rimodellamento?
Il ringiovanimento vulvo-vaginale è indicato sia per donne in età fertile che presentano grandi labbra ipotrofiche (assottigliate), ipotoniche e con scarso turgore e che desiderano, quindi, migliorare l’estetica della vulva, sia per donne di qualsiasi età  che lamentano secchezza vaginale e difficoltà durante i rapporti sessuali.
Viceversa il rimodellamento è richiesto da quelle donne che presentano delle piccole labbra lunghe da dare fastidio nei rapporti o anche solo un disaggio psicologico estetico o per quelle donne che dopo i parti o dopo la menopausa riscontrano un introitus vaginale poco tonico o eccessivamente dilatato, ed infine da quelle donne che desiderano rimpolpare grandi e piccole labbra atrofiche.
In che cosa consiste in pratica questo trattamento?
Dopo aver applicato sulle grandi e piccole labbra una crema anestetica, si procede all’infiltrazione mediante un ago sottilissimo (30G) nel derma delle grandi e piccole labbra di filler in caso di rimodellamento , invece in caso ringiovanimento si infiltra PRP (PlateletRich Plasma), cioè plasma autologo (prelevato dalla stessa paziente) ricco di piastrine e fattori di crescita. Il protocollo da noi utilizzato per il ringiovanimento prevede 3 sedute di PRP, una al mese , e successivamente  veicolazioni di un cocktail di genisteina, resveratrolo, vit. E, acido ialuronico, mannitolo ed altri prodotti specifici per le singole esigenze della paziente. Inoltre, alle paziente viene consigliato un prodotto fatto preparare appositamente per lei, quindi personalizzato, contenente alcune  delle  sostanze del cocktail, da applicare quotidianamente localmente per  tutto il periodo del trattamento. A seconda del caso specifico, può anche essere consigliata dal medico una supplementazione con un integratore da assumere per via orale.


Qual è il meccanismo d’azione delle sostanze impiegate in questo trattamento?
Dalle piastrine facciamo liberare dei fattori di crescita (in particolare il PDGF, PlateletDerivedGrowthFactor) che promuovono la neosintesi di collagene, elastina ed acido ialuronico da parte dei fibroblasti, ed in questo modo stimolano ed accelerano il naturale processo di rinnovamento della cute vulvare e della mucosa vaginale e ne migliorano tono e trofismo.
La genisteina è un fitoestrogeno isoflavone estratto dai semi di soia che mima l’azione degli estrogeni su cute e mucosa  vulvo-vaginali, quindi contribuisce a mantenere un adeguato spessore dell’epidermide, stimolando la proliferazione dei cheratinociti, preserva una buona vascolarizzazione locale, promuove la produzione di collagene ed elastina e ne inibisce la degradazione.
Il resveratrolo è un fenolo presente negli acini d’uva dotato di spiccate proprietà antiossidanti, cioè è in grado di neutralizzare i radicali liberi, molecole instabili che alterano e danneggiano la struttura molecolare di collagene, elastina ed acido ialuronico, determinando il progressivo invecchiamento della pelle. Gli antiossidanti, come il resveratrolo, inibiscono quindi i processi di deterioramento ed invecchiamento del derma.
Sono dolorose le iniezioni?
No. Prima di procedere con le iniezioni vere e proprie, si applica sulla vulva un impacco di crema anestetica in occlusione da tenere in posa per circa 30 minuti. In questo modo è possibile ottenere un’ottima anestesia della zona da trattare.

 Il dolore sia durante che dopo la procedura è scarso o nullo.

La paziente può tornare a casa immediatamente dopo il trattamento e può riprendere a svolgere praticamente da subito la maggior parte delle comuni attività quotidiane. Dopo 48 ore è possibile fare sport ed avere rapporti sessuali.